Profissionais do sexo não podem ser esquecid@s na resposta à Covid-19

Com o titulo de “As profissionais do sexo não devem ser esquecidas na resposta COVID-19” o jornal The Lancet publicou um articulo científico que gostaríamos de traduzir para vocês.

Credenciais do artículo:

Texto na integra

À medida que os países mantêm ou ajustam medidas de saúde pública, legislação de emergência e políticas econômicas em resposta à pandemia COVID-19, há uma necessidade urgente de proteger os direitos e apoiar os membros mais vulneráveis ​​da sociedade. As trabalhadoras do sexo estão entre os grupos mais marginalizados. Globalmente, a maior parte do trabalho sexual direto cessou em grande parte como resultado do distanciamento físico e medidas de bloqueio postas em prática para interromper a transmissão do coronavírus da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2), potencialmente tornando uma população frequentemente marginalizada e economicamente precária mais vulnerável.

1.- A maioria das trabalhadoras do sexo, mesmo aquelas que podem transferir seu trabalho online, estão financeiramente comprometidas e algumas são incapazes de interromper os serviços pessoais.

2.- É imperativo que as trabalhadoras do sexo tenham acesso aos esquemas de proteção social como membros iguais da sociedade.

Como acontece com todos os aspectos da saúde, a capacidade das profissionais do sexo de se protegerem contra COVID-19 depende de seus comportamentos individuais e interpessoais, seu ambiente de trabalho, a disponibilidade de apoio da comunidade, acesso a serviços sociais e de saúde e aspectos mais amplos da legislação e situação econômica.

O estigma e a criminalização significam que as trabalhadoras do sexo podem não buscar, ou se qualificar para, proteção social governamental ou iniciativas econômicas para apoiar pequenos negócios. Prisões policiais, multas, violência, interrupção da ajuda por parte da polícia e deportação compulsória foram relatados por profissionais do sexo em diversos ambientes, alimentando preocupações de que a pandemia está intensificando o estigma, a discriminação e o policiamento repressivo.

As trabalhadoras do sexo que não têm onde morar, usam drogas ou são migrantes com situação legal ou de residência insegura enfrentam maiores desafios no acesso a serviços de saúde ou alívio financeiro, o que aumenta sua vulnerabilidade a resultados de saúde precários e impactos econômicos negativos de longo prazo. Maior prevalência de condições de saúde subjacentes entre profissionais do sexo7 pode aumentar o risco de COVID-19 progredir para doença grave.  A demanda por abrigo e moradia com apoio aumentou, pois os locais de trabalho do sexo foram fechados ou o pagamento do aluguel inadimplente devido à perda de renda.

Os problemas de saúde mental existentes tendem a ser exacerbados pela ansiedade em relação à renda, alimentação e moradia, ao lado de preocupações com a infecção de continuar a trabalhar na ausência de proteção social.

O risco de infecção com SARS-CoV-2 é aumentado para aqueles que compartilham instrumentos para uso de drogas.

Formas alternativas de manter ou estender o tratamento e a prescrição de substitutos de drogas são importantes para salvar vidas em locais onde os serviços são fechados ou restritos ou onde há falta de pessoal devido a doenças.

Existem poucas evidências confiáveis ​​do risco de infecção ou complicações de COVID-19 entre pessoas que vivem com HIV, embora o risco possa ser maior entre aqueles que são imunocomprometidos e não estão sob tratamento para o HIV.

A evidência da revisão sugere, em média, o uso de terapias anti-retrovirais já é baixo entre as trabalhadoras do sexo que são HIV positivas em ambientes de alta e baixa renda.É crucial que a interrupção dos serviços de saúde não reduza ainda mais o acesso ao tratamento e prevenção do HIV ou a serviços vitais para lidar com a violência doméstica ou outras formas de violência.

Modelos matemáticos sugerem que, mesmo com testes e rastreamento de contato generalizados, na ausência de uma vacina COVID-19, o distanciamento físico será uma intervenção chave para prevenir a transmissão da comunidade globalmente.1A modelagem inicial que informa as políticas de distanciamento físico não leva em consideração as necessidades das populações vulneráveis ​​ou seu acesso e adesão às orientações oficiais.

Ganhos no nível da população, como redução nas admissões hospitalares e mortalidade, são provavelmente intangíveis para populações marginalizadas para as quais os efeitos negativos imediatos do distanciamento físico podem ser substanciais. A incapacidade de trabalhar, o acesso reduzido aos serviços de saúde e o aumento do isolamento provavelmente resultarão em resultados de saúde mais precários e no aumento das desigualdades, especialmente quando os indivíduos são amplamente excluídos dos esquemas formais de proteção social.

As organizações de trabalhadoras do sexo responderam rapidamente ao COVID-19 circulando fundos para privações; ajudando com aplicações de alívio financeiro; defendendo que os governos incluam profissionais do sexo na resposta à pandemia; pedindo direitos trabalhistas básicos para facilitar condições de trabalho mais seguras; e fornecer orientação de saúde e segurança para aqueles que se deslocam online ou incapazes de parar os serviços diretos.

Em todo o mundo, as iniciativas do governo incluem o fornecimento de pacotes de comida para profissionais do sexo em Bangladesh, o fornecimento de moradia de emergência na Inglaterra e País de Gales e a inclusão de profissionais do sexo em benefícios financeiros na Tailândia, Holanda e Japão. No entanto, esses esquemas geralmente excluem os mais marginalizados, incluindo aqueles que são sem-teto, transexuais ou migrantes.

Há uma necessidade crítica de governos e provedores de assistência social e de saúde trabalharem com as comunidades afetadas e provedores de serviços de linha de frente para co-produzir intervenções eficazes. Exemplos de intervenções necessárias são descritos no painel . As organizações existentes de trabalhadoras do sexo fornecem uma base essencial para o trabalho de saúde comunitária e, em colaboração com os serviços de saúde, podem facilitar e garantir a adequação dos testes comunitários e rastreamento de contatos, bem como maximizar a absorção de potenciais futuras vacinas ou tratamentos COVID-19.

Painel

Intervenções-chave para abordar os danos do COVID-19 entre profissionais do sexo
Todas as intervenções e serviços devem ser planejados e implementados em colaboração com organizações lideradas por profissionais do sexo.

Intervenções sociais e estruturais

  • Benefícios financeiros e proteção social para todas as trabalhadoras do sexo, incluindo migrantes com status de residência ilegal ou incerto;
  • Cessação imediata de prisões, reides e processos por trabalho sexual e pequenos delitos relacionados com drogas e reforma de longo prazo de políticas e leis que se mostraram prejudiciais à saúde;
  • Fornecimento de moradia de emergência para os sem-teto, moratória sobre despejos e assistência com aluguel ou reembolso de hipotecas para os necessitados.

Serviços de saúde

  • Conselhos de promoção da saúde adequadamente direcionados sobre a prevenção de COVID-19 com tradução linguística/
  • Distribuição de desinfetante para as mãos, sabonete, preservativos e equipamento de proteção individual;
  • Manutenção e extensão de serviços centrados na pessoa para atender às necessidades associadas à saúde mental, uso de álcool e outras drogas, violência física e sexual e saúde sexual e reprodutiva, incluindo tratamento de HIV e cuidados relacionados à transição;
  • Teste COVID-19 e rastreamento de contato entre profissionais do sexo e grupos marginalizados.

Alcançar comunidades mais saudáveis ​​e controlar o COVID-19 requer uma resposta coletiva e inclusiva. Recursos e apoio para profissionais do sexo precisam ser priorizados.

O envolvimento das comunidades em esquemas de proteção social, serviços de saúde e informações permitirá que as profissionais do sexo protejam sua saúde durante esta pandemia como cidadãos iguais, de acordo com os princípios de justiça social.

As reformas das políticas sociais e legais, incluindo a descriminalização do trabalho sexual, podem reduzir a discriminação e a marginalização das profissionais do sexo e permitir a prestação de serviços vitais de saúde e sociais.3 Essa necessidade se torna mais aguda à medida que os desafios sociais e de saúde existentes são exacerbados pela crise do COVID-19.

Declaramos não haver interesses conflitantes.

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